Hipertóniás vészhelyzet: Mit kell tudni

A hipertóniás vészhelyzet veszélyesen magas vérnyomású, amely szövődményeket okoz, például szerv elégtelenségét. A rosszindulatú hipertónia a hipertóniás vészhelyzet egyik típusa.

Nem ért egyet az orvosok és a diagnosztikai útmutatók között a rosszindulatú hipertónia jellemzésére. Néhányan a tünetek hirtelen megjelenésére utalnak, mint a rosszindulatú hipertónia fő jellemzője, míg mások a szemkárosodás és a nagyon magas vérnyomás kombinációjára mutatnak.

Meghatározások A 180/120 milliméteres higany (Hg) 180/120 milliméternél magasabb vérnyomás aggodalomra ad okot. Bárki, akinek van, azonnali ellátást kell kapnia. Az alábbiakban leírjuk, hogy mi a hipertóniás vészhelyzet, és hogyan különbözik a jóindulatú hipertóniától, a hipertóniás válságtól és a hipertóniás sürgősségtől. Ezután feltárjuk a veszélyesen magas vérnyomás tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Mi a hipertóniás vészhelyzet?

A rosszindulatú hipertónia a magas vérnyomás legsúlyosabb típusa. Hipertóniás vészhelyzetnek minősül. A vérnyomás gyakran meghaladja a 180/120 mm Hg -ot, az alsó szám 130 vagy 140 mm Hg felett van. A hipertóniás vészhelyzet az egész testet érinti, és több szerv és szervrendszer károsodását okozza.

Az orvosok egyszer a rosszindulatú hipertóniát olyan szélsőséges vérnyomásként határozták meg, amely károsítja a retinákat. Az egészségügyi szakértők azonban most felismerik, hogy a probléma számos módon jelentkezhet, és általánosabban meghatározzák, megjegyezve, hogy ez károsíthatja a több szervt.

Sok rosszindulatú hipertóniában szenvedő ember tapasztalja meg a szemváltozásokat, például:

• Homályos látás
• Foltok látása
• Hirtelen vakság
• Vérzés

Általában a rosszindulatú hipertónia diasztolés nyomást, az alsó számot tartalmaz egy olvasásban, amely meghaladja a 130 mm Hg -t. Ugyancsak károsítja a szemet, az agyát, a szívét és a vesét. Ha egy személy nem kap rosszindulatú hipertóniát, akkor a kilátások rosszabbak, mint azoknál az embereknél, akiknek más formái vannak a magas vérnyomás. Ez különösen igaz a fekete emberekre, egy hosszú távú tanulmányról szóló 2019. évi jelentés szerint.

A tanulmány, amelyben 168 malignus hipertóniával rendelkező résztvevő szerepelt, szintén megállapította:

• „Jelentős” agykárosodás a résztvevők 93% -ában
• Vese> A résztvevők 55% -ánál lévő sérülés
• Vérrögök kis erekben a résztvevők 15% -ában
• A szív bal kamra megnövekedése a résztvevők 82% -ában

< Li> A szív szivattyúzása a résztvevők 56% -ában

Hipertóniás vészhelyzet vs. jóindulatú hipertónia

A normál vérnyomás általában 90/60 mm Hg -tól 130 -ig terjed /80 mm Hg. A jóindulatú hipertónia a magas vérnyomás kevésbé veszélyes formája, amelyet az orvosok alapvető magas vérnyomásnak is nevezhetnek. Ez nem egy adott egészségügyi állapotból fakad, bár az életmód tényezői, például a dohányzás, a túl sok só fogyasztása és az elhízás szerepet játszhatnak.

A rosszindulatú hipertóniával ellentétben a jóindulatú hipertónia nem orvosi sürgősség. Ez egy krónikus állapot, és a neve ellenére az idő múlásával károkat okozhat. Például a jóindulatú hipertónia befolyásolhatja a veséket a vese kéreg elvékonyításával. Ez azt is okozhatja, hogy a fehérje szivárog a vizeletbe. A jóindulatú hipertónia azonban nem okoz szignifikáns, azonnali vesekárosodást, a szemének változásait vagy a széles körben elterjedt szervkárosodást, amint azt a hipertóniás vészhelyzetekben, például a rosszindulatú hipertóniában látják. hipertóniás vészhelyzet. Ugyanakkor a hipertóniás vészhelyzetben szenvedő emberek 60% -ánál nem lehet jóindulatú hipertónia.

„válság”, „vészhelyzet” és „sürgősség”

A „hipertóniás válság” egy esernyő kifejezés, amely hipertóniás sürgősség és hipertóniás vészhelyzet eseteit tartalmazza, például rosszindulatú hipertóniát. Míg az Egyesült Államokban a felnőttek kb. 30% -ánál magas vérnyomásúak, vagy annál kevesebbet fognak tapasztalni hipertóniás válságon. A hipertóniás sürgősség és a hipertóniás vészhelyzet közötti különbség az, hogy sürgősség esetén a vérnyomás súlyos emelkedése ellenére nem fordul elő szervkárosodás. – A szervkárosodás a hipertóniás vészhelyzet meghatározó tulajdonsága.

A vérnyomás gyors növekedése hipertóniás sürgősséget vagy vészhelyzetet okozhat, még akkor is, ha a vérnyomás még mindig a normál tartományban van. Ez akár 100–110 mmHg diasztolés vérnyomásokat is magában foglalhat. De egy hipertóniás sürgősséggel vagy vészhelyzetben szenvedő személyre általában a vérnyomás magasabb, mint 180/120 mm Hg.

Bár a „hipertóniás válság” kifejezés technikailag hipertóniás sürgősség és sürgősségi eseteket foglal magában, az orvosok néha csak hipertóniás vészhelyzetekre használják a kifejezést, például a rosszindulatú hipertónia eseteit. Ez gyakran igaz, ha az agyi diszfunkció következik be, ami tudatosságvesztést, zavart, lefoglalást vagy stroke-t okoz. A hypertenzív vészhelyzetek, beleértve a rosszindulatú hipertóniát, életveszélyesek és azonnali kezelést igényelnek.

okok

A hipertóniás vészhelyzet a jóindulatú hipertónia gyakori szövődménye. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomású embereknek megnövekedett a hipertóniás vészhelyzetek, például a rosszindulatú hipertónia kockázata. A rosszindulatú hipertónia egyéb okai a következők:

• A gyógyszerek hirtelen leállítása, különösen a vérnyomásos gyógyszerek
• Bizonyos gyógyszerek, különösen amfetaminok használata
• Olyan állapot, amely befolyásolja a központi idegrendszer
• olyan betegségben szenved, amely befolyásolja a vesék ereit, például a vese artéria stenosis
• Bizonyos vesebetegségeket szenvednek, mint például a glomerulonephritis
• Az endokrin rendszer rendellenességei, például a Cushing -szindróma
• aorta boncolása

tünetek

A hipertóniás vészhelyzet tünetei:

• Mellkasi fájdalom
• Fejfájás
• Hangulat vagy személyiségváltozások
• Gyomorfájdalom
• Nerició vagy hányás
• Hátfájás
• Légzés nehézség
• Baj látás, beleértve a hirtelen vakságot is
• A vizelés csökkenése
• Kar vagy lábgyengeség
• Zavart
• rohamok
• A tudatosság elvesztése

Ezek a tünetek jelezhetik a szervkárosodást, és hasonlíthatnak más más részeihez is. egészségügyi állapotok, például szív- és vesebetegségek. Ezért fontos, hogy azonnal megkapja az orvosi ellátást. Az embernek nem szabad öndiagnosztizálnia.

mikor kell kapcsolatba lépni egy orvossal

180/120 mm feletti vérnyomás lehet az életveszélyes vészhelyzet első jele. Ha bármelyik szám meghaladja ezt, kérjen azonnali orvosi ellátást. Ez magában foglalhatja a 911 vagy a helyi sürgősségi szám hívását.

Az embernek vegye fel a kapcsolatot az orvossal, ha:

• magas vérnyomású, 130/80 mm Hg vagy annál magasabb, és nincs más tünet
• Szeretné abbahagyni a vérnyomás -gyógyszer szedését, vagy a gyógyszereik nem működnek. Hipertóniás vészhelyzet, folytassa az orvoshoz. Ez csökkentheti a hosszú távú, súlyos szövődmények kockázatát, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy az idő múlásával nyomon kövesse a tüneteket.

  Diagnózis

  A rosszindulatú hipertónia diagnosztizálása az kórtörténet szedésével és a tünetek figyelembevételével kezdődik. Ez segíthet az orvosnak annak meghatározásában, hogy mely tesztek észlelhetik a szerv elégtelenségét. Az orvos által javasolt tesztek között szerepel:

  • Az EKG-nek nevezett elektrokardiogram, amely a szívben lévő elektromos impulzusokat méri
  • Szív és tüdő
  • Vérmunka a szerv elégtelenségének, a fertőzés és bizonyos krónikus betegségek jeleinek keresésére
  • Vizelet -szűrés a veseelégtelenség jeleinek kereséséhez
  • CT> CT , MRI és más képalkotó szkennelések, amelyek ellenőrzik az agy és az aorta károsodását, például
  • Az ultrahangok, amelyek tartalmazhatnak echokardiográfiát, annak ellenőrzésére, hogy a szív miként szivattyúzik

  Kezelés

  A vérnyomást túl gyorsan csökkentve károsíthatja a magas vérnyomás szintjén megszokott szervek véráramát. Ezért az orvosok általában olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek fokozatosan csökkentik az ember vérnyomását körülbelül 160/110 Hg Hg -ra az első 24 órán belül.

  Vannak kivételek e szabály alól. Például, ha egy embernek aorta boncolása van, fontos, hogy gyorsan csökkentse a vérnyomását.

  Az orvos által használt gyógyszerek a következők:

  • labetalol
  • nátrium -nitroprussid
  • nicardipin
  • Esmolol
  • nitroglicerin
  • clevidipin

  Általában egy személy egy intravénás (IV) vonalon keresztül kapja a gyógyszert egy vénában. Az orvos folyadékokat is adhat a IV -n keresztül. A személynek a kórházban kell maradnia, amíg a vérnyomás nem esik, és az orvos meg tudja határozni a hipertóniás vészhelyzet okát. További kezeléseket javasolhatnak, és a személyt szakemberhez lehet irányítani.

  Összegzés

  A hipertóniás vészhelyzet életveszélyes lehet, és azonnali ellátást igényel. Ha egy személy időben kezelésben részesül, akkor fennáll a gyógyulás. Alapvető fontosságú, hogy ne késleltesse a veszélyesen magas vérnyomás kezelését. Ez általában magában foglalja mindkét számot, ha a vérnyomás -leolvasás magasabb, mint 180/120 mm Hg.

  Olvassa el ezt a cikket spanyolul.

  • Vér/hematológia
  • A kardiovaszkuláris/kardiológia

  Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből származnak. , és orvosi folyóiratok és társulások. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a

  szerkesztői politika elolvasásával.